Pathologies du Coureur : Comprendre et Traiter les Tendinopathies
Tendinite d'Achille, syndrome de l'essuie-glace, périostite... Découvrez les pathologies les plus fréquentes chez le coureur et comment les traiter efficacement.

Kinésithérapeute D.E.
Introduction : Le Coureur et ses Blessures
La course à pied est l'un des sports les plus pratiqués, mais aussi l'un des plus pourvoyeurs de blessures. 50 à 70% des coureurs se blessent chaque année. Parmi ces blessures, les tendinopathies occupent une place prépondérante.
Pourquoi les Coureurs se Blessent-ils ?
Les Facteurs de Risque Principaux
- Erreurs d'entraînement : augmentation trop rapide du volume ou de l'intensité
- Chaussures inadaptées : usure, mauvais choix, changement brutal
- Terrain : surfaces dures, dénivelé excessif
- Défauts biomécaniques : pronation excessive, faiblesse musculaire
- Manque de récupération : surentraînement
- Antécédents de blessure : le meilleur prédicteur de blessure future
Les 5 Tendinopathies les Plus Fréquentes
1. Tendinopathie d'Achille
La plus fréquente chez le coureur (11% des blessures).
Symptômes :
- Douleur à l'arrière du talon, 2-6 cm au-dessus du calcanéum
- Raideur matinale
- Douleur à l'échauffement qui diminue puis revient
- Nodule palpable sur le tendon (forme nodulaire)
Causes :
- Augmentation brutale du volume d'entraînement
- Travail en côte excessif
- Chaussures à faible drop
- Raideur des mollets
Traitement kiné :
- Protocole excentrique de Stanish (12 semaines)
- Dry needling des gastrocnémiens et soléaire
- Ondes de choc
- Correction de la foulée
2. Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale (Essuie-Glace)
Deuxième cause de douleur du genou chez le coureur.
Symptômes :
- Douleur externe du genou apparaissant après 15-20 minutes de course
- Douleur obligeant à s'arrêter
- Disparition au repos, récidive à la reprise
Causes :
- Course sur terrain cambré (toujours du même côté)
- Faiblesse des abducteurs de hanche (moyen fessier)
- Raideur du tenseur du fascia lata
- Genu varum (jambes arquées)
Traitement kiné :
- Renforcement du moyen fessier
- Étirements du TFL et de la bandelette
- Dry needling du TFL et du vaste latéral
- Travail de l'attaque du pied
3. Syndrome Fémoro-Patellaire
Douleur antérieure du genou, "genou du coureur".
Symptômes :
- Douleur autour ou derrière la rotule
- Aggravée par les escaliers (descente ++)
- Douleur en position assise prolongée
- Craquements à la flexion
Causes :
- Faiblesse du quadriceps (VMO surtout)
- Raideur des ischio-jambiers
- Mauvais alignement rotulien
- Hyperpronation du pied
Traitement kiné :
- Renforcement du quadriceps (VMO)
- Stretching des ischio-jambiers
- Taping rotulien (McConnell)
- Correction de la biomécanique de course
4. Périostite Tibiale (Shin Splints)
Douleur sur le bord interne du tibia.
Symptômes :
- Douleur diffuse sur le tiers moyen ou inférieur du tibia
- Douleur à la palpation de l'os
- Douleur au début de l'effort, diminue parfois à l'échauffement
Causes :
- Débutant ou reprise après arrêt prolongé
- Surface dure (bitume)
- Hyperpronation
- Chaussures usées ou inadaptées
Traitement kiné :
- Repos relatif (diminution du volume)
- Renforcement des muscles de la jambe
- Dry needling du tibial postérieur
- Analyse de chaussures
- Passage progressif sur surfaces souples
5. Aponévrosite Plantaire (Fasciite)
Douleur sous le talon, surtout le matin.
Symptômes :
- Douleur intense aux premiers pas le matin
- Douleur sous le talon ou l'arche du pied
- Amélioration à l'échauffement, retour après effort prolongé
Causes :
- Surcharge mécanique (augmentation du kilométrage)
- Raideur du mollet
- Pied plat ou pied creux
- IMC élevé
Traitement kiné :
- Étirements du fascia plantaire et du mollet
- Renforcement des muscles intrinsèques du pied
- Ondes de choc
- Dry needling du soléaire
- Orthèses plantaires si nécessaire
Prévention des Blessures
- Règle des 10% : ne pas augmenter le kilométrage de plus de 10% par semaine
- Renforcement musculaire : 2 séances par semaine minimum
- Variété : alterner surfaces, intensités, types de séances
- Récupération : respecter les jours de repos
- Chaussures : renouvellement tous les 800-1000 km
- Analyse de foulée : par un professionnel
Quand Consulter ?
Consultez un kinésithérapeute du sport si :
- La douleur persiste plus de 2 semaines malgré le repos
- La douleur augmente à chaque sortie
- Vous boitez pendant ou après la course
- Vous ressentez une douleur au repos ou la nuit
- Vous observez un gonflement ou une rougeur
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