Syndrome du canal carpien : la kiné avant la chirurgie

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le canal carpien est un passage étroit au niveau du poignet dans lequel passe le nerf médian. Lorsque ce canal se rétrécit ou que son contenu augmente, le nerf est comprimé, provoquant des symptômes caractéristiques.

Les symptômes

• Fourmillements et engourdissements des 3 premiers doigts
• Douleurs nocturnes obligeant à secouer la main
• Perte de force de préhension
• Maladresse manuelle
• Dans les cas avancés : fonte musculaire du pouce

Facteurs de risque

• Travail manuel répétitif (clavier, outils vibrants)
• Grossesse
• Diabète, hypothyroïdie
• Arthrose du poignet
• Sexe féminin (3 fois plus touchées)

Le traitement conservateur

Avant d'envisager la chirurgie, plusieurs options existent :

Attelle nocturne

Le port d'une attelle maintenant le poignet en position neutre pendant la nuit soulage souvent les symptômes en quelques semaines.

Kinésithérapie

• Mobilisations du nerf médian : exercices de glissement neural
• Étirements : des fléchisseurs du poignet et des doigts
• Renforcement : des extenseurs pour équilibrer les forces
• Massage : des muscles de l'avant-bras
• Ultrasons : effet anti-inflammatoire local

Conseils ergonomiques

• Adapter le poste de travail (souris ergonomique, repose-poignet)
• Faire des pauses régulières
• Éviter les positions de flexion prolongée du poignet

Quand opérer ?

La chirurgie est indiquée en cas d'échec du traitement conservateur après 3-6 mois, ou en présence de signes de gravité (paralysie, fonte musculaire). L'intervention est simple et donne d'excellents résultats.